даю Муниципальному автономному учреждению дополнительного образования «Спортивная школа имени Александра Козицына»:

В соответствии с требованиями Федерального закона № 152 от 27.07.2006 «О персональных данных» подтверждаю свое согласие на обработку моих (и моего ребенка) персональных данных МАУ ДО «Спортивная школа имени Александра Козицына», 624091, Свердловская область, г.Верхняя Пышма, проспект Успенский, дом 4 (далее – Оператор) в процессе получения услуг. Цель обработки персональных данных: обеспечения реализации уставных целей в сфере дополнительного образования детей и взрослых. К персональным данным, содержащимся в копиях документов, на обработку которых дается мое согласие, относятся:

паспортные данные несовершеннолетнего - фамилия, имя, отчество, дата (месяц и год) и место рождения, домашний адрес;
паспортные данные родителей (законных представителей) – фамилия, имя, отчество;
сведения о выданных документах о присвоении спортивного разряда/ звания;
сведения о номере СНИЛС, ОМС, страховом полисе от несчастного случая;
контактная информация (номер телефона, адрес электронной почты);
сведения о месте обучения (работе);
сведения о состоянии здоровья.

Предоставляю Оператору право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, включая: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление), обезличивание, блокирование, если субъектом персональных данных не предусмотрено другое. Условия, при которых полученные персональные данные могут передаваться оператором: с использованием информационно-телекоммуникационных сетей, если субъектом персональных данных не предусмотрено иное. Срок действия согласия на обработку персональных данных: вступает в силу со дня подписания и действует до полного исполнения Оператором обязательств по договору, и внесения сведений в ФИС ФРДО в установленные законом сроки. Раскрытие Оператором персональных данных субъекта неопределенному кругу лиц допускается в рамках реализации дополнительной образовательной программы (медицинские осмотры, заявка для участия в соревнованиях, подготовка протоколов). Я подтверждаю, что мне известно о праве запретить частичное или полное использование персональных данных и их обработку, передачу, действия по обработке, а также отозвать свое согласие на обработку персональных данных посредством направления заявления в адрес Оператора.

Даю согласие Муниципальному автономному учреждению дополнительного образования «Спортивная школа имени Александра Козицына» (МАУ ДО «СШ им. Александра Козицына») на обнародование и использование: изображения (фотографии, видеозаписи или произведения изобразительного искусства, в которых он изображен), ФИО, даты и места рождения, спортивного разряда и звания, амплуа, результатов участия в спортивных соревнованиях, игровую статистику (показатели) моего ребенка.

Я даю согласие на обнародование и использование вышеперечисленных данных несовершеннолетнего исключительно в следующих целях:

размещение на сайте и в группах социальных сетей МАУ ДО «СШ им. Александра Козицына»;
размещение на сайтах и в группах социальных сетей городского округа Верхняя Пышма, общественных организаций;
размещение на спортивных сооружениях МАУ ДО «СШ им. Александра Козицына», фотовыставках;
размещения в рекламных материалах МАУ ДО «СШ им. Александра Козицына»;
размещения в СМИ информации о деятельности МАУ ДО «СШ им. Александра Козицына».

Я информирован(а) о том, что МАУ ДО «СШ им. Александра Козицына» гарантирует использование фото/видео материалов моего ребенка в соответствии с действующим законодательство Российской Федерации. Данное согласие действует до достижения целей обнародования и использования или в течение срока хранения информации. Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению. Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и в интересах несовершеннолетнего.

Даю информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенные в Перечень  определенных  видов  медицинских  вмешательств, на которые  граждане  дают информированное  добровольное  согласие при выборе врача  и  медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи,  утвержденный  приказом  Министерства здравоохранения и социального развития  Российской Федерации от 23 апреля 2012 г. N 390н (зарегистрирован Министерством  юстиции Российской Федерации 5 мая 2012 г. N 24082) (далее -Перечень),  для  получения  первичной  медико-санитарной помощи /получения первичной  медико-санитарной помощи лицом, законным представителем которого я являюсь в медицинском отделении Муниципального автономного учреждения дополнительного образования «Спортивная школа имени Александра Козицына».

Медицинским работником в доступной для меня форме мне разъяснены цели, методы оказания медицинской помощи, связанный с ними риск, возможнее варианты медицинских вмешательств, их последствия, в том числе вероятность развития осложнений, а также предполагаемые результаты оказания медицинской помощи. Мне разъяснено, что я имею право отказаться от одного или нескольких видов медицинских вмешательств, включенных в Перечень, или потребовать его (их) прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации,2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446).
Сведения о выбранных мною лицах, которым в соответствии с пунктом 5части 3 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" может быть передана информация   о состоянии моего здоровья или состоянии лица, законным представителем которого я являюсь.

Даю согласие на занятия выбранным видом спорта моему ребенку в МАУ ДО «СШ имени Александра Козицына». Я предупрежден, что избранный вид спорта является травмоопасным, и, несмотря на меры предосторожности, принимаемые администрацией учреждения, тренерским и преподавательским составом, инструкторами-методистами, медицинскими работниками учреждения, а также судейским составом и обслуживающим персоналом соревнований, не исключается возможность причинения ребенку неосторожных и случайных травмирующих воздействий в процессе тренировочных занятий, участия в физкультурных, спортивных и культурно-массовых мероприятиях.

Я также предупрежден(а) и понимаю, что тренировки и соревнования связаны с риском получения травм, увечий в результате наступления непредумышленных (непредвиденных) обстоятельств, зависящих от соблюдения всех правил безопасности и инструкций, с которыми ознакомлен я и мой ребенок. Решение о занятиях моего ребенка данным видом спорта принято осознанно, с учетом потенциальной опасности травмирования.

С условиями работы спортивной школы и тренировочного процесса, правилами техники безопасности при проведении занятий ознакомлен(а), возражений не имею.